Bedsores (Ulcera Decubitus)

Bedsores (Ulcera Decubitus)

Medicamente rivista da Varixcare.cz. Ultimu aggiornamentu u 25 di febbraiu 2020.

Chì sò i Bedsores (Ulcere Decubitus)?

Edizione di Salute di Harvard

Bedsores, chjamati ancu ulcere di pressione o ulcere decubitus, sò zone di pelle rotta chì ponu sviluppà in e persone chì:



  • Sò stati cunfinati à u lettu per longu periodi di tempu
  • Ùn sò micca capaci di spustassi per brevi periodi di tempu, soprattuttu s'elli sò magri o anu malatie di vasi sanguigni o malatie neurologiche
  • Aduprate una sedia à rotelle o una sedia da comodinu (una sedia d'ospedale chì permette à un paziente di pusà in pusizione verticale accantu à u lettu)

I piaghji di u lettu sò cumuni in e persone in ospedali è case di cura è in e persone chì sò curate in casa. Bedsores formanu induve u pesu di u corpu di a persona pressa a pelle nantu à a superficia ferma di u lettu.



effetti collaterali gardasil anni dopu

In e persone cunfinate à u lettu, i cicatrici sò i più cumuni nantu à l'anca, a spina dorsale, u lombu di l'ombra, i scapoli, i gomiti è i tacchi. In e persone chì utilizanu una sedia à rotelle, i letti tendenu à accade nantu à e natiche è u fondu di i pedi.

Sta pressione taglia temporaneamente a purtata di sangue di a pelle. Questu ferisce e cellule di a pelle. A menu chì a pressione ùn sia alleviata è u sangue scorri di novu versu a pelle, a pelle principia prestu à fà segni di ferita.



A pressione chì provoca ulcerature ùn deve micca esse assai intensa. Normalmente, a nostra pelle hè prutetta da esse ferita da a pressione perchè ci movemu spessu, ancu quandu dormimu.

Induve si trovanu e lesioni

Bedsores (Ulcera Decubitus)

À u primu, pò esse solu un pezzu di rossu. Sì stu pezzu rossu ùn hè micca prutettu da pressione addiziunale, u rossu pò formà vesciche o ferite aperte (ulcere). In casi gravi, i danni ponu allargassi attraversu a pelle è creà un crateru prufondu chì espone u musculu o l'ossu.



U musculu hè ancu più propensu à ferite gravi da pressione chè a pelle. Un lettu pò implicà parechji strati di tissutu dannighjatu.

Benchè a pressione nantu à a pelle sia a causa principale di u cicatrisu, altri fattori contribuiscenu spessu à u prublema. Questi includenu:

pudete piglià dayquil è claritina
  • Cisalla è attritu - A cisalla è a frizione facenu chì a pelle si stende è chì i vasi sanguigni si stuzzichinu, chì ponu compromettà a circulazione sanguigna in a pelle. In una persona cunfinata à u lettu, a tonditura è a frizione si verificanu ogni volta chì una persona scorre nantu à i linzoli.
  • Umidità - L'umidità da sudore, urina o feci face chì a pelle sott'à pressione sia più prubabile di soffre ferite. E persone chì ùn ponu micca cuntrullà e so vesciche o viscere (persone chì sò incontinenti) sò in altu risicu di sviluppà ulcerazioni.
  • Diminuzione di u muvimentu - E piaghe da u lettu sò cumune in e persone chì ùn si ponu arricà da i linzoli o rotulà da un latu à l'altru. Senza sti picculi muvimenti per tutta a ghjurnata, a pelle chì pressa contr'à u lettu ùn ottiene micca un suministru stabile d'ossigenu è nutrienti. U flussu di sangue hè inadegwatu in queste parti di a pelle. (E persone chì si ponu spustà senza aiutu anu un risicu più bassu di cicatrici perchè ponu cambià u so pesu periodicamente.)
  • Sensazione diminuita - I Bedsores sò cumuni in e persone chì anu prublemi nervi chì diminuiscenu a so capacità di sente dolore o disconfort. Senza sti sentimenti, a persona ùn pò micca sente l'effetti di una pressione prolongata nantu à a pelle.
  • Prublemi circulatori - E persone cun aterosclerosi, prublemi circulatori da diabete à longu andà o gonfiore lucalizatu (edema) ponu esse più propensi à sviluppà ulcerazioni. Hè perchè u flussu di sangue in a so pelle hè debule, ancu prima chì a pressione sia applicata à a pelle.
  • Cattiva nutrizione —I bedersori sò più prubabili di sviluppassi in e persone chì ùn anu micca abbastanza proteine, vitamine è minerali.
  • Età - E persone anziane, in particulare quelle di più di 85 anni, sò più propensi à sviluppà ulcerazioni perchè a pelle diventa di solitu più fragile cù l'età.

Bedsores pò purtà à cumplicazioni mediche gravi, cumprese infezioni di l'ossu è di u sangue.

Sintomi

Bedsores sò classificate in fasi, secondu a gravità di i danni di a pelle:

  • Stage I (primi segni di danni à a pelle) - E persone bianche o e persone cù a pelle pallida sviluppanu un pezzu durabile di pelle rossa chì ùn diventa biancu quandu si pressa cù u ditu. In e persone cù a pelle più scura, u patch pò esse rossu, viola o turchinu è pò esse più difficiule da rilevà. A pelle pò esse tenera o pruriginosa, è pò sentesi calda o fredda è ferma.
  • Tappa II - A pelle ferita vescica o sviluppa una ferita aperta o abrasione chì ùn si estende micca per tuttu u spessore di a pelle. Ci pò esse una zona circundante di decolorazione rossa o viola, gonfiore lieve è qualchì trascuranza.
  • Tappa III - L'ulcera diventa un crateru è chì va sottu à a superficia di a pelle.
  • Tappa IV - U cratere si approfondisce è ghjunghje in un musculu, ossu, tendinu o articulazione.

Perchè a pelle rotta pò permettà l'ingressu di batteri, i cicatrici sò estremamente vulnerabili à l'infezioni. Hè soprattuttu veru se a piaga hè contaminata da urina o feci. I segni di infezzione in un ulceru pò include:

  • Pus scorri da u dolore
  • Un cattivu odore chì puzza
  • Tenerezza, calore è aumentu di rossu in a pelle circundante
  • Frebba

Perchè a pelle rotta pò permettà l'ingressu di batteri, i cicatrici sò estremamente vulnerabili à l'infezioni. Hè soprattuttu veru se a piaga hè contaminata da urina o feci. I segni di infezzione in un ulceru pò include:

  • Pus scorri da u dolore
  • Un cattivu odore chì puzza
  • Tenerezza, calore è aumentu di rossu in a pelle circundante
  • Frebba

Diagnosticu

Un duttore o infermiera pò diagnosticà un ulceru esaminendu a pelle. A prova hè di solitu inutile a menu chì ùn ci sò sintomi d'infezzione.

Se una persona cun ulcerie si sviluppa un'infezzione, un duttore pò urdinà testi per sapè se l'infezzione hè stata tramutata in i tessuti molli, in l'osse, in u sangue o in un altru situ. I testi ponu include analisi di sangue, un esame di laboratorio di tessuti o secrezioni da u lettu, è una radiografia, una risonanza magnetica (MRI scan) o una scansione ossea per cercà evidenze di una infezione ossea chjamata osteomielite.

Se avete a cura di un membru di a famiglia chì hè in un lettu o in sedia à rotelle, u vostru duttore o infermiera à a casa pò amparà à identificà i primi segni di ulcerazioni. Amparerai chì zone di a pelle sò particularmente vulnerabili è chì cercà. Quandu truvate segni di danni à a pelle, pudete piglià misure per prevene e zone di rossu da diventà ulcere cumplette.

Durata prevista

Parechji fattori influenzanu a durata di un ulceru, inclusa a gravità di u dolore è u tippu di trattamentu, è ancu l'età di a persona, a salute generale, a nutrizione è a capacità di muvimentu. Per esempiu, ci hè una bona furtuna chì un ulceru di u Stage II guarisca in una à sei settimane in una persona anziana relativamente sana chì manghja bè è hè capace di spustassi. L'ulceri in Stage III è Stage IV ponu piglià più di sei mesi per guarisce. Certi ùn guariscenu mai. A cicculata pò esse un prublema in corsu in i malati cronichi chì anu parechji fattori di risicu, cum'è l'incontinenza, l'incapacità di muvimentu è i prublemi circulatori.

Prevenzione

Bedsores pò sempre formà ancu se un paziente riceve una cura medica eccellente o cura di a casa - ùn sò micca necessariamente un segnu di bisogni trascurati. Per aiutà à prevene i lesioni in una persona chì hè limitata à un lettu o una sedia, u pianu di cura include queste strategie:

  • Aiutate a pressione nantu à e zone vulnerabili - Cambia a pusizione di a persona spessu, quandu hè pussibule ogni duie ore quandu hè in lettu è ogni ora quandu si stà in una sedia. Aduprate cuscini per alzà i bracci, gambe, glutei è fianchi di a persona. Scaricate a pressione nantu à u spinu cun un materasso in schiuma di uva-cassa, un materasso d'acqua o una pelle di pecora. Dui tippi di letti - letti fluidificati à l'aria è letti à bassa perdita d'aria - sò stati dimustrati per riduce a probabilità chì si formi un ulceru di pressione.
  • Riduce tagliu è attritu - Evite di trascinà a persona attraversu i linzoli. Sia alzate a persona o fate chì a persona utilizi un trapeziu di sopra per alzà brevemente u so corpu. Mantene u lettu liberu da e briciole è altre particelle chì ponu sfregà è irrità a pelle. Aduprate stivali in pelle di pecura è gomiti per riduce a frizione nantu à i tacchi è i gomiti. Lavate a persona cun gentilezza. Evite di strufinà o di lavà a pelle.
  • Inspecciona a pelle di a persona almenu una volta ogni ghjornu - A rilevazione precoce pò impedisce a rossa di u stadiu I di peghju.
  • Minimizà l'irritazione da i chimichi - Evite antisettici irritanti, perossidu di idrogenu, soluzione di iodiu di povidone o altre chimiche dure per pulisce o disinfettà a pelle.
  • Incuraghjite a persona à manghjà bè - A dieta deve cuntene abbastanza calorie, proteine, vitamine è minerali. Se a persona ùn pò manghjà abbastanza alimentu, dumandate à u vostru duttore nantu à i supplementi nutrizionali.
  • Incuragisce l'eserciziu cutidianu - L'eserciziu aumenta u flussu di sangue è accelera a guarigione. In parechji casi, ancu i letti ponu fà stese è esercizii simplici.
  • Mantene a pelle pulita è secca - Pulite cù acqua pura è, se ne necessariu, un sapone assai dolce. Aduprate tamponi assorbenti per alluntanà l'umidità da e zone vulnerabili. Se a persona hè incontinente, dumandate à u vostru duttore nantu à modi per cuntrullà o limità a fuga di urina o feci.

Trattamentu

Sì avete a cura di qualcunu cù ferite, u vostru duttore o infermiera à a casa pò dumandà di aiutà cù u trattamentu seguendu passi preventivi chì duverebbenu piantà ulteriori danni à a pelle vulnerabile è aumentà a probabilità di guarigione.

ùn pò micca piegà u mo ghjinochju

I trattamenti addiziunali, di solitu fatti da prufessiunali sanitarii, dipendenu da a tappa di u lettu. Prima, e zone di pelle ininterrotta vicinu à u lettu sò coperte cù un film protettivu o un lubrificante per prutegge li da e ferite. Dopu, medicazioni speciali sò applicate à a zona ferita per prumove a guarigione o per aiutà à rimuovere e piccule zone di tessutu mortu. Se necessariu, e zone più grandi di tessuti morti ponu esse tagliati via chirurgicamente o sciolti cun un medicamentu speciale. I crateri prufondi ponu avè bisognu di innestà a pelle è altre forme di chirurgia ricostruttiva.

Se a pelle di a persona mostra segni di pussibule infezzione, u duttore pò prescrive antibiotici, chì ponu esse applicati cum'è unguentu, presu cum'è una pillula o datu per via endovenosa (in una vena).

Quandu Per Chjamà Un Prufessiunale

Se truvate una zona suspettuosa di rossu o vesciche nantu à una persona chì curate, cuntattate subitu l'infermiera o u duttore di a persona.

Prughjettu

In parechji casi, e prospettive per i cicatrici sò boni. Semplici trattamenti di capatoghja ponu guarisce a maiò parte di e piaghe di u stadiu II in poche settimane. Sì i metudi cunservatori ùn riescenu micca à guarisce un stadiu III o un stadiu IV, una chirurgia ricostruttiva pò spessu riparà a zona danneggiata.

Risorse esterne

Istitutu Naziunale di Artrite è Malatie Musculoskeletali è di a Pelle
http://www.niams.nih.gov/

pilule identificatore di ricerca di pillule

Istitutu Naziunale per l'Aging
http://www.nia.nih.gov/

Accademia Americana di Dermatologia
http://www.aad.org/

Ulteriori informazioni

Sempre cunsultate u vostru duttore sanitariu per assicurà chì l'infurmazioni visualizate in questa pagina valenu per e vostre circustanze persunali.

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