Chì sò l'urticaria (Urticaria)? Investigà Questa Cundizione Bizzarra di a Pelle

Chì sò l'urticaria (Urticaria)?Investigà Questa Cundizione Bizzarra di a Pelle

Medicamente rivista da Carmen Fookes, BPharm. Ultimu aggiornamentu u 9 di lugliu 2021.

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Chì Sò l'Arpi?

L'urticaria hè alzata o rutti rutti o culuriti di a pelle chì tipicamente si lampanu di colpu è anu l'abitudine di cambià di forma o di passà da una zona di u corpu à l'altra. I ciuffi ponu esse chjuchi o grossi, incredibilmente pruriginosi è circundati da un sbuffu (chjamati ancu sani). Queste wheals ponu formà anelli o riunite per formà un mudellu simile à una mappa o patch gigante.



In 10% di e persone, ci pò ancu esse gonfiore o edema chì ponu influenzà e palpebre, labbra, mani o in altrò. Questu hè chjamatu angioedema è in a maiò parte di e persone, sta cundizione d'accumpagnamentu hè assai breve è micca seria. Tuttavia, se u gonfiore affetta a gola di una persona è impedisce a so respirazione o rende a so voce ronca, chjamate u 911 o andate immediatamente à a sala d'urgenza.



U termine medicale per l'urticaria hè urticaria chì vene da e parolle latine urtica (chì significa ortica) è brusgia (chì significa brusgià).

I sintomi ponu variare da persona à persona

Ùn hè pocu cumunu per l'urticaria parè sfarente da una persona à l'altra. In fattu, ancu in a stessa persona, l'eruzione pò varià da un ghjornu à l'altru, o cù episodi diversi.



Ancu se i ciuffi sò alzati, a so superficia hè liscia (à u cuntrariu di a dermatite chì tende à avè una superficia aspra). In certi persone, i ciuffi ponu esse rossi brillanti, invece in altri ponu esse più pallidi è di culore di pelle. Alcune bugni piglianu un aspettu circulare cù un centru pallidu è un alone rossu distintivu.

Altri sintomi ponu include una sensazione di bruciore o pungente, è quandu si preme, u centru di un bugnu rossu diventa di solitu biancu - questu hè cunnisciutu cum'è 'blanching'. L'urticaria si pò spustà intornu à a pelle, è pò durà un'ora nantu à una parte di u vostru corpu solu per sparisce è poi vultà torna in una zona sfarente.

Cause Di Urticaria

Ancu se a maiò parte di a ghjente suppone chì l'urticaria hè duvuta à una allergia, più di u 75% di l'urticaria in l'adulti ùn sò micca allergiche.



Di quelli chì sò dovuti à un'allergia, e cause più cumune sò:

  • Trasfusioni di sangue
  • Alimenti cum'è bacche, cicculata, ova, pesci, noci, crostacei, soia, o granu
  • Additivi alimentari, per esempiu tartrazina o MSG
  • Pichjate è muzzicule di insetti, o pichjate di ghjele
  • Lattice
  • Medicazione (cum'è antibiotici, aspirina è ibuprofene)
  • Pet caspa
  • Piante (per esempiu quercia velenosa, edera velenosa è sumac)
  • Pollen.

L'urticaria pò ancu esse causata da fattori ambientali, batteri, virus, ansietà o stress.

Urticaria Inducibile

Diversi tipi di stimuli fisichi ponu induce urticaria in persone suscettibili. Esempii include:

  • Dermugrafisimu: L'urticaria o e zone alzate di a pelle apparisce induve a pelle hè stata accarizzata, graffiata o strofinata, vene in cuntattu cù vestiti stretti; o asciugamanu seccu dopu una duscia calda
  • Urticaria fredda: L'urticaria apparisce nantu à a pelle chì hè stata esposta à aria fredda o acqua fredda, o dopu u cuntattu cù un bloccu di ghiacciu o dopu a crioterapia
  • Urticaria colinergica: L'urticaria apparisce in risposta à u sudore induttu da l'eserciziu o da u disturbu emotivu, o dopu à una doccia calda
  • Urticaria di cuntattu: L'urticaria si face à u cuntattu cù un allergenu, un pseudoallergenu o una sustanza irritante. Esempii includenu cusmetichi, caterpillars pelosi, pesci, lattice, carne, medicinali, saliva, ortica, tessili, o farina bianca
  • Urticaria di pressione ritardata: L'urticaria apparisce (spessu dopu qualchì ora di ritardu) induve a pressione hè stata esercitata nantu à una certa zona di a pelle, per esempiu, da una borsa, una cintura di sicurezza, stendu nantu à una scala di scala, pusatu nantu à un cavallu
  • Urticaria solaria: In genere si tratta di urticaria chì apparisce in i siti di u corpu chì ùn sò di solitu esposti à u sole, cum'è l'abdomen è a cima di e cosce, risparmiendu a faccia, u collu è e mani. O luce UV di lunghezza d'onda lunga o luce visibile ponu esse implicate
  • Urticaria termica: L'urticaria si sviluppa nantu à e zone di a pelle chì sò state in cuntattu cù una buttiglia d'acqua calda, o si sviluppanu nantu à u corpu dopu chì una persona hà ingeritu una bevanda calda
  • Urticaria vibratoria: L'urticaria si faci spontaneamente dopu l'esposizione à e vibrazioni, per esempiu, dopu aduprà un Jack Hammer
  • Urticaria Aquagenica: L'urticaria si sviluppa per esposizione à acqua fresca, clorurata o salata calda o fredda.

Diagnosticà urticaria

I bugni individuali duranu raramente più di 24 ore è per alcune persone un casu impressiunante di bugni in a mattina pò esse cumpletamente andatu à meziornu, poi torna in piena forza a sera. A volte hè utile piglià una foto di i vostri urticaria in u so puntu più severu. Ma ancu s'ellu ùn ci hè micca evidenza di i vostri urticaria per mustrà u duttore, u diagnosticu pò esse stabilitu solu da a vostra recontazione precisa di i sintomi è i segni.

I bugni chì duranu più di sei settimane sò classificate cum'è croniche. I dermatologi ponu cunsiderà di urdinà testi di allergie, travagliu di sangue, o una biopsia di a pelle in e persone cun urticaria cronica, o in quelli chì i so urticarii ripetenu spessu. Vuleranu ancu sapè se alcuni membri di a famiglia anu ancu rigularmente urticaria. A maiò parte di i casi di urticaria spontanea cronica sò classificate cum'è idiopatiche (chì significa chì a causa hè scunnisciuta).

Urticaria Spontanea Cronica

Ancu se a causa di a maiò parte di i casi di urticaria spontanea cronica ùn hè guasi mai truvata, a maiò parte di l'esperti credenu chì guasi a metà sò di origine autoimmune. I test di sangue tipicamente rivelanu autoanticorpi à l'immunoglobulina IgE (associata principalmente à reazioni allergiche) o à u so recettore di alta affinità in quasi u 50% di e persone cun urticaria cronica.

In certi casi, ci hè una associazione trà urticaria autoimmune è altre malatie autoimmune, cume lupus eritematoso sistemicu, malattia tiroidea, celiachia, o vitiligine, ancu se questu hè raru. Tuttavia, altre investigazioni, cume un test di tiroide, ponu esse ghjustificate.

A volte infezioni sottostanti, cum'è Helicobacter pylori o parassiti intestinali sò stati implicati in casi cronichi di urticaria.

Mentre chì i seguenti ùn causanu micca direttamente urticaria cronica, ponu aggravà i sbuffi:

  • Calore
  • Droghe cum'è aspirina, AINE, oppiacei. Queste droghe sò cumunemente implicate in pseudoallergie à droghe (sò reazioni di tipu allergicu chì ùn implicanu micca u sistema immunitariu)
  • Alimenti cum'è saliciclati, tintura azo, coloranti alimentari (per esempiu, tartrazina [102]), cunservatori (cum'è benzoati [210-220]), è altri additivi alimentari
  • Abbigliamento strettu
  • Infezzioni virali.

Trattamentu di l'urticaria: antihistaminici

Indipendentemente da u trigger, i sani sò dovuti à a liberazione di mediatori chimichi cum'è istamina, fattore attivatore di piastrine, è citochine da mastociti tissutali è basofili circolanti. Questi mediatori stimulanu i nervi sensoriali, allarganu i vini sanguini è causanu fughe di fluidi in i tessuti circundanti. L'angioedema hè causatu da a liberazione di bradichinina.

Questu significa chì antihistamini di seconda generazione, cum'è cetirizine , desloratadina , fexofenadina , o levocetirizine , sò u trattamentu preferitu per a maiò parte di i casi di bugni.

Quessi antihistaminici ùn causanu micca sedazione è allevanu efficacemente rossi è pruriti bloccendu a liberazione di istamina da i recettori histamina-1. A dosa raccomandata deve esse usata, ancu se alcuni medici ponu raccomandà dosaggi più alti di u normale à breve termine. L'antihistaminici devenu esse fermati appena l'urticaria si sò stallati. Sembra chì ùn ci sia nisun benefiziu da l'aggiunta di un secondu antistaminicu.

L'antistaminici tradiziunali di prima generazione, cum'è a prometazina o a clorfeniramina, ùn sò generalmente cunsigliati, perchè causanu sonnolenza è anu altri effetti indesiderati cum'è bocca secca, visione sfocata è stinzia. Sò ancu più prubabili ch'è l'antihistaminici nonsedating di interagisce cù un numeru di altri medicinali. Tuttavia, tendenu à esse più efficaci, allora ponu esse dati per urticaria severa.

Evite i trigger è trattate qualsiasi cundizioni sottostanti se pussibule

Se a causa di l'urticaria hè allergica, allora l'evitazione di l'allergene in più di piglià l'antihistaminichi di solitu porta à a risoluzione di l'urticaria in 48 ore. I tippi di urticaria inducibili di solitu si eliminanu rapidamente; in ogni modu, alcuni casi ponu persiste malgradu a rimozione di u stimulu fisicu.

Trattate e infezioni sottostanti (cum'è H. pylori ) è evite sollievu supplementu di u dolore cum'è aspirina, AINE, o oppioidi; l'acetaminofene hè generalmente sicuru. Minimizà l'esposizione à i pseudoallergeni alimentari per almenu trè settimane. Aduprate un ventilatore, un pacchettu di ghiaccio o una flanella fredda per rinfriscà a zona affettata è applicà una lozione idratante.

Avvisate e persone cun:

  • Dermugrafisimu ricurrente - Per evità vestiti stretti o attriti cù superfici dure. A fototerapia (radioterapia ultravioletta) pò esse utile
  • Urticaria fredda - Per vestisce cun calore in condizioni fredde o ventose è evità di nuà in acqua fredda
  • Urticaria di pressione ritardata - Per fighjà modi per sparghje a carica (per esempiu, aduprendu sacchetti in stile zainu invece di borse sopra a spalla)
  • Urticaria solare - Per purtà indumenti di prutezzione di u sole è un cappellu è applicà una crema solare à spettru largu à qualsiasi pelle esposta.

Urticaria senza risposta

Se quattru à cinque ghjorni di un antistaminicu nonsedating ùn hà micca riesciutu à risolve urticaria acuta severa, allora un cortu corsu (4-5 ghjorni) di prednisone orale pò esse cunsideratu. L'epinefrina hè indicata solu per anafilassi periculosa per a vita o gonfiore di a gola.

U riferimentu à un dermatologu o immunologu hè impurtante per e persone cun urticaria cronica o recurrente. I boni risultati sò stati riportati per omalizumab. Omalizumab hè un anticorpu monoclonale chì hè appruvatu da a FDA per urticaria cronica chì ùn risponde micca à l'antihistamini. Hè iniettatu sottu à a pelle ogni duie à quattru settimane è hà un risicu bassu di effetti collaterali, ancu se raramente pò precipità una reazione allergica chì mette in periculu a vita.

effetti collaterali di mucinex dm

Altri medicamenti chì ponu esse cunsiderati includenu dapsone, ciclosporina, tacrolimus , modificatori leucotriene (cum'è montelukast è zafirlukast ), è antidepressivi triciclici (per esempiu, doxepin).

Finitu: Chì sò l'urticaria (Urticaria)? Investigà Questa Cundizione Bizzarra di a Pelle

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